早期乳腺癌的症状和前兆

早期乳腺癌的症状和体征往往不明显,不容易引起重视,常常是通过体检或乳腺癌筛查发现。下面是典型的乳腺癌症状。

1.乳腺肿块

其中80%乳腺癌首先诊断为乳腺肿块。病人常常发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面不平整。乳腺癌多为无痛性肿块,仅有少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

乳头流淌的血液、浆液、乳汁、脓液,或哺乳超过半年仍有乳汁流出,这就是在非妊娠期间发生的。导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症及乳腺癌都是导致乳头溢液的主要原因。单孔的血性溢液需要进一步检查,如果有乳腺肿块,要多注意。

3.皮肤变化

乳腺癌导致皮肤变化可以表现出多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了Cooper韧带,它连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜,使皮肤变短,失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像一个小酒窝。当癌细胞阻塞淋巴管时,就会出现“橘皮样变”,即乳腺皮肤上出现许多小点状凹陷,就像橘子皮。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴、腺管或纤维组织浸润至皮下并生长,在主要癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,称为“皮肤卫星结节”。

4.不正常的乳头,乳晕

肿瘤位于或接近乳头的深层,会导致乳头的收缩。肿瘤距离乳头较远,乳腺大导管受侵犯而短缩,也可造成乳头回缩或抬高。乳头湿疹湿疹样癌,即乳腺Paget's病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破裂、结痂、脱屑、灼痛,以致乳头回缩。

5.腋淋巴结肿

乳腺癌病人中有1/3以上的病人有腋窝淋巴结转移。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结变硬、散在、推压。随著疾病进展,淋巴结逐渐融合,粘附、固定皮肤及周围组织。后期可触摸锁骨上和对侧腋窝的转移淋巴结。