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被飞驰的车轮砸重伤 他还能活下来吗

日期:2017-04-25    点击数:    来源:

34岁黄中德(化名)是不幸之中一个非常特别的幸运儿,曾经与死神面对面,中大医院江北院区120、急诊科、重症医学科、骨科、胸外科、麻醉手术科、介入与血管外科、血库等多学科团队急诊抢救手术、昼夜守护,50多名亲友同事爱心献血,历经艰险,他终得以保命与保肢。

当地医院初步检查示:颅脑未见明显外伤,胸腔少量积液,右侧骶髂关节分离、右侧耻骨上下肢骨折、耻骨联合分离、左股骨干开放性粉碎性骨折(肌肉严重撕裂伤)。

黄中德在检查过程中感心慌、胸闷、腰背部疼痛、呼吸急促、意识淡漠,全身湿冷,当地医院予以输血,但血压仍直线下降,紧急联系中大医院江北院区120,转来院区进一步抢救。

黄中德被紧急转入院区抢救室时,意识已由淡漠转为了昏迷,血压下降至测不出,麻醉科紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸,快速输液输血,血压开始回升。

“幸好转来及时,再晚十分钟,这人命就没了”,急诊科主任丁慧霞对记者说。

命悬一线 骨科、胸外科深夜从市区疾驰江北紧急手术

“先抢救,后交费,抢救绿色通道在创伤急救上发挥了特别重要作用。”中大医院江北院区管委会副主任、重症医学科主任杨从山说。

检验、输血、麻醉插管、上呼吸机、升压药、监护仪等,抢救措施争分夺秒上,救人是第一位的。

黄中德失血非常严重,血红蛋白最低3g/dl,血小板10(正常100-300)*10^9/L,院区血库积极备血,前后输注了3万多毫升血液。

黄中德血压回升至80/50mmHg,抢救在进一步进行。

中大医院江北院区骨科主任李永刚和本部胸外科何伟副主任医师连夜从市区赶到江北,为黄中德进行左下肢清创止血,血管探查。

李主任说:“左腿挤压伤情况非常严重,大腿肉烂糟糟的,保肢有很大的风险与难度,但从患者的角度考虑,只要有一线希望我们就要做百分之一百的努力”。手术台上,骨科团队决定暂不截肢,尽量保,在全麻下为黄中德行“骨盆骨折外固定支架固定+双下肢VAC引流术”。

手术至早晨才结束,此时黄中德深昏迷、呼吸机辅助呼吸、全身广泛性血管内凝血,胆红素500多,血氨明显增高,大量失血已经造成急性肝功能衰竭。严重的创伤,肌红蛋白大于2万,出现急性肾损伤,病情进一步恶化。

多学科接力不放弃 50多个亲友同事献血19000毫升

“有些事情不是看到希望我们才去坚持,而是坚持了才看到希望。”杨从山说。

上床旁血滤、进行血浆置换、介入止血、积极畅通肠道, 3-5天左大腿换一次药。可以说,黄中德最初几天的生命一直靠输血、升压药、呼吸机、血液净化仪维持。

黄中德的单位同事、亲戚朋友50多人,每天排队为他献血,爱心互助献血了19000毫升,整个抢救期间,重症医学科共为黄中德输血3万多毫升,血浆置换了3次,肝功能情况逐渐好转。

“左下肢能不能保住,关键就是控制左大腿创面坏死感染,需要反复清创换药,病程长。”李永刚主任说。

每隔3-5天,李永刚主任就亲自为他换一次药,每换一次药1个多小时时间,李主任再忙都要亲自换药,有时在本部开刀,那就晚上赶到江北院区ICU给黄中德换药,周末了,李主任也会利用自己休息时间来给黄中德换药。

中大一流重症监护平台 让枯萎的生命重新绽放

“抬他(100KG)真心不容易,为了他我们众志成城。”黄中德不仅分量重,病情更重,院区重症医学科医护团队齐心合力,挑起这个异常艰巨的抢救重担。

在黄中德深昏迷的日子里,院区管委会副主任、重症医学科主任杨从山24小时守护在患者身边,密切观察病情变化,随时调整治疗方案。

一个星期左右,黄中德渐渐苏醒过来,肾功能也随着全身状况的好转逐渐好转,尿液逐渐增多。

“杨院长一直在为我爱人生命坚持努力,从未放弃,他是我见到的真正的白衣天使。他24小时不回家守护在我爱人身边,这不是他跟我说的,是别的医生告诉我的。”黄中德爱人赵红感动地对记者说。

3月10日,这个重型创伤病人抢救取得了第一阶段胜利,病人神志清醒,自主呼吸,肝肾功能恢复正常,各项生命体征平稳,按俗话说是能“保命”了。

七尺男儿流热泪 太尔化工领导为院区送锦旗

3月30日,黄中德由重症医学科转入骨科病房进一步治疗。

临转科时,气管插管拔管后,开口吐字声音略微嘶哑的黄中德拉着杨从山任的手激动地说:“你们对我太好了,是我的恩人。”

常言道:男儿有泪不轻弹,只因未到伤心处。面对将要离别这些在生命最黑暗日子给予自己照顾与希望的人,这名堂堂的男儿落泪了。

杨从山主任与李永刚主任交流下一步治疗重点,李主任表示:后面保肢依然艰险,我们会继续努力,处理好每个细节,期待再一个奇迹的出现!

手术情况令人欣喜,黄中德的左下肢顺利康复中,这是院区多学科团队共同努力期待出现的最完美的结果——保命保肢。

4月10日,太尔化工(南京)有限公司领导来院区送锦旗,“德艺双馨 妙手回春”八个字凝结了院区多学科团队多少个不眠之夜,多少的爱心和心血!

是呀, 尽管是坚持才看到希望,但正因我们有这样创伤急救基础、有这样优秀的医疗团队,才让很多不可能变成可能。

目前,黄中德(化名)正在院区骨科进一步康复中。

中大医院江北院区管委会副主任、江北院区重症医学科主任杨从山主持诊疗工作

伤情重,重症医学科第一时间在医务科组织下开展全院多学科会诊

黄中德同事献血救人

2月27日-3月2日连续四个晚上,李永刚主任带团队做创面处理,局部出血减少。

杨从山主任每天为患者查房

ICU护士长俞云与骨科护士长邱利华护理病人

黄中德拉着杨从山主任的手激动地说:“你们对我太好了,是我的恩人。”

杨从山主任与李永刚主任交流下一步治疗重点

太尔化工(南京)有限公司领导来院区送锦旗