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江北院区举办了2017年首场疑难病例讨论会

日期:2017-04-24    点击数:    来源:

4月19日下午,在后勤楼三楼大会议室,科教部和重症医学科通力合作,举办了江北院区2017年首场疑难病例讨论会。

专家团队有血液科主任医师高冲、放射科副主任医师王钟江、骨科副主任医师王志伟、肾内科副主任医师刘宏、呼吸科主任医师李士荣、神经内科主任医师姜爱钟以及药剂科陆瑾博士,同时莅临的还有江北院区管委会代主任范晓娜、管委会常务副主任洪克、党支部副书记庄冬云。

该患者于2017-3-6在当地医院进行“右人工全髋关节置换术”后,手术当晚出现烦躁不安,言语错乱。外院精神科医师会诊后予抗精神病药物治疗,后因患者不能唤醒停药。

3月16日患者反复出现寒战、高热,体温最高40.5℃,伴神志不清,牙关紧闭,四肢强直,予补液、降温、对症用药后,患者体温下降时能少许进食,但仍反复发作,当地医院联系我院后转入重症医学科。

对于该患者入院应进行的补充检查以及病因考虑,杨从山主任对在座的住院医师进行了提问和诊断思路的引导,部分住院医师对血培养的重视让杨主任感到满意。

杨主任表示该患者入院后经过一系列血液、CT等辅助检查以及血培养、痰培养、尿培养,同时邀请了多个学科的会诊。在患者的血培养(上肢血、下肢血、厌氧菌血培养)中均发现了大肠埃希菌生长,明确了该患者血源性感染的诊断。且此患者经过尿培养确诊泌尿系感染,经MR诊断确定了人工髋关节感染。影像科王鈡江主任对相关影像学做了详细解读,包括头颅MR提示存在新发多发性梗塞,同时指出近年很多新型医用耗材并不是MR检查的禁忌。

专家团队们对该患者意识不清、高球蛋白血症等进行病因查证、病情分析、影像资料解读,通过抽丝剥茧,层层剖析,最终得出该患者多发性骨髓瘤的诊断并给以相应规范治疗,治疗效果良好后出院。

会议现场

中大医院江北院区党支部副书记、科教部主任庄冬云讲话

江北院区管委会副主任、ICU主任杨从山主持会议

此次疑难病例讨论由重症医学科徐晓婷主治医师为主要汇报人

讨论结束后,中大医院江北院区管委会代主任范晓娜进行了现场点评