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胃镜妙取甲鱼骨七旬奶奶免受开刀痛苦

日期:2018-12-04    点击数:    来源:

74岁的王奶奶现住在中大医院江北院区消化内科,因为一块甲鱼骨头给王奶奶引来了不小的麻烦,事情的经过是这样的......

王奶奶是盱眙人,在11月21日晚上吃晚饭时,囫囵之间将一块甲鱼骨头吞入卡在食管,出现胸部疼痛难忍,在当地医院查胸部CT提示食管上段有异物,当地医院仅给予静滴抗生素抗感染治疗了4天。

4天后王奶奶胸痛加重了,无法进食,于11月27日中午慕名转入中大医院江北院区消化科。

当日下午在院区复查胸部CT后,显示异物仍位于食管上段主动脉弓上缘,位置较深,加上卡在食管时间较长,给胃镜取甲鱼骨带来很大的困难。

院区消化团队权衡再三,本着尽量减轻患者痛苦的原则,决定冒风险运用先进胃镜钳取甲鱼骨。

最先进的内镜设备

当日晚上18时许,院区消化内科负责人夏金荣率团队对王奶奶进行麻醉胃镜取异物,于食管距门齿19~22cm可见一约4.0cmx3.0cm大的扇形甲鱼骨头,其两端巳分别嵌入局部食管前、后壁。

夏主任当即通过胃镜对王奶奶的食管充分注气,随着注气慢慢将异物两端成功游离出食管壁,并调整移动甲鱼骨进入其嵌入食管壁的下方,再用异物钳夹住异物,边充分注气边小心翼翼随胃镜成功将扇形甲鱼骨取出。

王奶奶身体里的甲鱼骨头

夏主任胃镜手术操作细致娴熟,甲鱼骨被取出后,再次插入胃镜,仔细观察异物嵌入食管壁处,局部食管前壁和后壁分别可见一约3.0~4.0cmx0.5cm大的创伤面,深度达固有肌层,夏主任用16枚金属钛夹夹闭食管前、后壁创面成功进行止血,王奶奶一家人悬着的心终于落了下来。

消化内科团队手术中

夏主任说:“这个手术的难度就在甲鱼骨是横向插入食管前壁和后壁,不能硬拿出来,开刀手术患者创伤大,患者慕名找到院区,就是希望我们能够运用高水平胃镜取出,对患者而言能减少很多痛苦,也能节省很多费用。”

患者在当地拖得时间太长了,局部有化脓,钳取过程中容易刺破主动脉弓引发大出血,消化内镜中心团队充分配合,将横向的甲鱼骨头游离出来调整成纵向再用异物钳慢慢拿出,过程中不敢有一丝大意。

11月30日,夏金荣主任前去查房,盱眙王奶奶已恢复良好,无发热、呕血、黑便、皮下气肿及血象升高等症状,王奶奶和家属都非常激动,对院区消化内科和夏主任深表感谢。

TIPS:误吞异物应及早就医

胃镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。近年来院区消化内镜中心已成功取出近百例消化道异物,常见的异物有鱼刺、鸡骨、假牙等。

院区消化内科团队正在对患者进行床边胃镜止血术

中大医院江北院区内镜中心在江北地区影响力越来越显著,每日门诊量达180人次,每日胃肠镜最高62人次,很多苏北皖北的病人慕名前来做检查、早癌手术。

夏金荣主任友情提醒市民,进食时误吞了异物切勿以喝醋、喝水强行吞咽等方法自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起大出血,危及生命哦~!