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他两度鬼门关多团队协作救回51岁一命

日期:2018-11-27    点击数:    来源:

骑电动车摔伤命悬一线

922晚20点17分左右杜山(化名),男,51岁,因酒后骑电动车被他人发现倒在路边,意识模糊,头皮以及鼻腔、右耳道流血,身旁可见呕吐物。随后好心路人拨打120并寻找通知家属,紧急送来院区急诊抢救。

送至院区急诊时,患者开始出现昏迷,呼之不应,刺痛无回应,双侧瞳孔散大,光反射消失,呼之不应,气若游丝,急诊对患者立即进行气管插管,开通静脉通道,导尿,急查头颅、颈椎、胸部、上腹部和盆腔CT平扫得出:患者两侧额叶脑挫伤,右侧颞枕顶部硬膜外血肿,左侧额颞顶部硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,右侧额颞骨骨折,颅底骨折以及弥漫性脑肿胀等多处脑组织重型损伤。

中大医院江北院区神经外科主任助理林小祥说:杜山的大脑就像打散的鸡蛋一样,双瞳散大无光反射,这种情况,就是我们专科所说的,双脚进了鬼门关,生命垂危,命悬一线!

杜山被送来时做的颅脑CT

第一时间急诊开颅手术

922晚22点院区在杜山被送来后以最快的时间开始快速CT检查、抢救、抽血做生化、送入手术室......院区神经外科主任助理林小祥副主任医师、李剑侠主治医师接到电话后第一时间从家中赶来进行术前准备,麻醉医生鲁学文、麻醉护士郭乃智、徐露露全力配合手术。

923凌晨0:30手术开始林主任对杜山进行了“双侧去骨瓣减压+颅内血肿清除术”,手术中出现血压不稳定并伴有血压下降等情况,经过抢救团队努力在长达六个小时的手术后,杜山活下来了!术后杜山转入ICU监护治疗。

林主任说:杜山被送来的时候已经奄奄一息,本着有10%的希望就要付出100%的努力,时间就是生命的抢救原则,抢救团队从家中赶来,在急诊、ICU、麻醉手术科等多科室通力协作下,我们迅速确定了手术方案,为杜山开辟一条绿色的生命通道。

继发颅内血肿二次开颅手术

术后一星期左右,杜山逐渐醒了过来,大家高兴地同时,发现他伴有头痛,颅内压升高等症状,复查CT提示继发颅内血肿、弥漫性脑肿胀,这是颅脑外伤术后最常见的并发症。

怎么办?在这种情况下,保守肯定不行,已经看见希望的家人,决定带着51岁的杜山再闯一次手术关。

“家属对于我们中大医院以及神经外科团队的信任,给予了我们和患者一起与死神搏斗的信心。”中大医院本部任命至江北院区神经外科主任助理郭晓远说。

106下午16:10第二次手术开始江北院区神经外科主任助理郭晓远、主治医师李剑侠对杜山进行了第二次手术“额极脑挫伤伴脑内血肿清除术”,手术中因杜山神经源性休克和吸入性肺炎增加了手术难度,在麻醉科团队的配合下,神外团队将缓解颅内压空间做到了极致,手术取得成功,顺利转入ICU继续监护治疗。

有着全国排名第二的中大医院重症医学科是重型创伤抢救成功最强大的后盾。

杜山第二次开颅手术后做的颅脑CT

11月21日上午9点闯过两次开颅手术关的杜山,恢复惊人得好,四肢活动自如,言语表达清晰准确,现在,杜山已经从ICU转入神经外科普通病房。11月21日上午,郭主任、林主任联合查房的时候,杜山和家属非常激动,他的妻子拉着郭晓远的手连连感谢说:“杜山能活过来是奇迹!非常感谢院区对杜山全力的救治!他是家里的顶梁柱,他能活下来对整个家庭意义重大”。

杜山及家属与郭主任合影

院区神经外科团队表示,随着院区重型创伤病人抢救以及手术水平不断提高,让大家更加有信心面对短时间内就要制定手术方案决定患者生死的风险,只要患者信任,白天黑夜加班加点的辛苦他们愿意付出,医疗高风险压力他们愿意承担,因为能救人命这是最重要的!