96岁高龄老人“人生最后一次骨折” 骨科团队温暖治愈

11月18日，天气逐渐寒冷家住大厂新华四村的黄奶奶（化名）每天有出门遛弯锻炼身体的习惯，96岁高龄的她不坐轮椅不用拐杖身体硬朗。家里的子女每周都会轮番来照顾她，但今天就在她一个人出门散步的时候，黄奶奶一不留神摔倒了。黄奶奶摔倒后她的左髋部持续性胀痛，被家人发现后立即送往中大医院江北院区骨科门诊。

中大医院江北院区骨科主任医师胡元斌接诊了黄奶奶，经过仔细询问，以及CT拍摄显示她左股骨粗隆间粉碎性骨折、骨盆及双髋关节退变，为了进一步治疗黄奶奶，胡主任立即就把她收治入院。

经过入院检查发现，因为年龄较大，黄奶奶还存在很多基础病，有高血压病史30余年属于高血压病2级（极高危）、脑梗病史20余年，胸部CT还发现双下肺感染、白细胞计数、中粒细胞比率较高提示有炎症。胡主任综合上述情况，告诉病人家属，因为黄奶奶基础病较多，手术中会存在并发症，风险较大，并给了他们两个建议。第一种采用保守治疗的方法，但是黄奶奶将长期卧床，这将是她人生最后一次骨折。第二种就是动手术，利用院区多学科联合诊疗的方法帮助黄奶奶把手术风险降到最低，助她再次站立。

黄奶奶觉得自己一把岁数了，希望能提高自己的生活质量而不是卧床不起，一家人也相信中大医院江北院区多学科团队的能力，最终决定手术。胡主任考虑到患者的基础病，他邀请到江北院区管委会副主任、重症医学科主任杨从山、院区呼吸内科主任李士荣、院区麻醉科主任刘月江进行会诊并对黄奶奶的病情进行了评估。

因为黄奶奶年龄较大，考虑到她的麻醉耐受性，得先进行治疗才能手术。呼吸内科李主任团队对黄奶奶的肺部感染进行了治疗，降低炎症指标，消除炎症。经过近一周的术前治疗，黄奶奶各项指标也降到最低风险值并于11月24日上午进行了手术。术前发现病人血色素较低于是给她输了2u血红素，考虑到黄奶奶年龄较大，刘月江主任严格把控麻醉剂量、做到精准麻醉。胡元斌主任行左股骨骨折髓内针内固定术，小切口、闭合复位，用娴熟的技术微创治疗，仅仅一小时之内就完成了手术，出血量只有50ml，大大降低了手术风险。手术非常顺利，术后黄奶奶被转入ICU，围手术期给予重症监护生命支持，调节水电解质及酸碱平衡，在她病情稳定后第二天就被转回了普通病房杨从山院长查房叮嘱了转出后注意事项。

在八病区护士医生的照料下，黄奶奶很快就恢复了精神，胡主任告诉她，幸亏她摔倒后发现及时，一小时内就送达院区处理，并在多学科通力合作下，手术才能有这么好的效果。经过几天的休养黄奶奶就可以在家人的搀扶下下床走路了，黄奶奶一家非常感谢院区的专家们为她制定的多学科诊疗方案，帮助她再次站立。11月30号，黄奶奶顺利出院了她告诉胡主任回家后她会多加注意，这将是她最后一次骨折了。