每年4月为医保基金监管集中宣传月，今年的主题为：基金监管同参与，守好群众“救命钱”，以下这些医保基金违规违法案例值得我们引以为戒：
一、出借医保凭证可以挣钱？
小雨多次使用小马等人的医保凭证，在多家医药机构虚假就医，购买药品，并将部分药品出售，骗取医疗保障基金44万余元。
经法院宣判，小雨以非法占有为目的，使用他人医保凭证，采用虚构事实、隐瞒真相的方式骗取医保基金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪，判处有期徒刑八年三个月，剥夺政治权利一年，并处罚金人民币八万元。
小马等人将自己的医保凭证借给他人使用，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，小马等人被暂停医疗费用联网结算。
二、医保里的钱可以买药套现？
小美指使、授意他人利用本人医保凭证至多家医院多开、虚开药品，收购后寄给小玉出售，小玉明知药品系骗取医保基金所得，仍安排小美收购并出售给其他药店，造成医保基金损失40余万元。
经法院宣判，小美犯诈骗罪，判处有期徒刑八年，并处罚金人民币六万元；小玉犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪，判处有期徒刑三年五个月，并处罚金人民币三万元。
三、不花钱也能买药？
某药房对外宣称特殊病种患者到店使用医保凭证可以免费配药，采用开具药品后不收取患者自费金额，少给、调换药品的手段，骗取医保基金30余万元。
经法院宣判,该药房法人以非法占有为目的，利用其经营的药房，串换药品销售、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，其行为已构成诈骗罪。判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金十万元；退赃款三十余万元。
四、还有免费住院这种好事？
某医院以持医保凭证到医院可以免费治病、免费接送、免费吃饭、免费住院以及出院时获赠药品或者现金等为噱头，吸引大量城乡医保参保人到医院虚假诊治、住院，通过空刷医保虚假就医方式，累计骗取医保基金共计1亿元。
经法院宣判，上述医院的投资人、实际经营者一小甲、小乙、小丙以非法占有为目的，采用空刷医保虚假就医的方式骗取医保基金1亿余元，其行为均已构成诈骗罪。
判处小甲无期徒刑，剥夺政治权利终身，并处没收个人全部财产；处小乙有期徒十五年，并处罚金人民币五十万元；判处小丙有期徒刑十三年，并处罚金人民币四十万元。
五、伪造发票就能报销医保费用？
小包多次购买虚假的医院住院费发票到医保部门办理费用报销手续，骗取医保基金共计9万余元。
经法院宣判，小包犯诈骗罪，判处有期徒刑三年两个月。
当前位置: