深静脉血栓的预防

深静脉血栓常见于卧床患者，尤其是骨科大手术后更易发生。发生了下肢深静脉血栓一般无临床症状，仅有部分患者有肢体肿胀、疼痛。得了血栓后有三种后果：溶解、机化、脱落。针对发生的三大原因，在临床上有三大预防措施：基本预防、物理预防、药物预防。应用抗凝药物，就是每天皮下注射肝素或口服药物，这就是药物预防。物理预防，可以应用气压泵、穿弹力袜。促进静脉的回流。另外还有基础预防，这是重点，需要患者掌握并且配合完成的。总结一下就是：一喝二抬三运动，戒烟通便多沟通。

一喝：

据病情适当多饮水，稀释血液，避免血液浓缩，解决血液高凝状态。成人每天约2000ml，买带刻度的水杯，自己每天统计喝水量。或者是观察自己的尿色，没有颜色，说明入量还可以了

二抬：

① 抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流

② 抬臀练习，两肘和健侧脚后跟支撑，使臀部离开床面，每小时至少一次。

三运动：

① 踝泵运动、股四头肌等长收缩：指导患者具体做，同时做解释：勾脚时，小腿的肌肉绷紧，肌肉收缩，血流就会变快。”直腿抬高：指导患者具体做， 大腿也绷紧。健侧肢体主动运动，如屈髋屈膝勾脚，活动踝关节。这样可以促进静脉回流，减轻肿胀，预防深静脉血栓增加肌肉力量等。

② 深呼吸及咳嗽运动，指导患者做。这样会改变胸腔的负压，也能促进静脉的回流。每日2-3次，每次2-3组。

③ 患侧肢体主动、被动运动，如活动受限，家属给予被动运动。促进静脉回流。（每个动作坚持5秒，每小时10-20次。

戒烟：尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流。

通便：避免由于排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。

多沟通：感觉下肢皮肤颜色改变、肿胀、疼痛等，或出现不明原因的胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，请及时告诉医护人员