近期微博一个12岁的小姑娘确诊甲状腺癌的病例冲上了热搜，有数据显示，我国甲状腺癌患者5年生存率从90年代的67.5%提高到2015年的84.3%，成为生存率提升最显著的恶性肿瘤之一。通过规范化治疗，早期甲状腺癌的治愈率达90%以上。因此，防控甲状腺癌，关键是一个“早”字，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要。
小王：体检报告出来了，呀！我的甲状腺B超怎么有个结节呢，这个结节是良性的还是恶性的呢？需不需要手术呢？
小李：我甲状腺也有好几个结节，有一个写着4类结节，我们赶紧去医院看看呢，这不会是癌症吧？我听说这个病得去内分泌科看看，咱赶紧去吧。。。
相信大家在体检时经常会遇到上面的情况，很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后，忧心忡忡，开始琢磨到底要不要直接手术切除？还是躺平，置之不理？躺平会不会变癌症，会不会转移？今天了解一下筛查甲状腺癌的重要指标——甲状腺结节吧。
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。绝大多数的甲状腺结节都没有症状，很多都是在体检时被发现的。在中国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%至35%，其中约7%至15%的甲状腺结节为恶性。尽管甲状腺结节发病率高，但不必过度惊慌。不能单纯地将结节等同于癌症，更不能只靠“一切”解决问题。在诊断中，超声是评估甲状腺结节最重要的影像学检查，在临床决策中起着非常重要的作用。
结节的大小并不是判断良恶性的标准，而是需要关注超声检查报告中的描述：如果看到囊性、彗星尾伪像则往往提示结节偏向良性，看到实性、微钙化、极低回声、边缘模糊、不规则或甲状腺外侵犯以及垂直位生长这些字眼，就需要当心，这些都是可疑恶性超声的特征。
虽然甲状腺结节非常常见，但是良恶性甲状腺结节的临床处理方式大不相同，对患者的生存质量的影响以及治疗方式有着很大的区别。因此发现甲状腺结节后，应当及时对甲状腺结节进行评估。
对于可疑恶性超声特征的结节，首选超声引导下细针抽取活检（FNAB）以明确结节的性质。如果通过FNAB仍不能确定良恶性的甲状腺结节，可对穿刺标本进行分子标记物检测（如BRAF基因突变）来提高提高诊断率。
目前，在南京江北新区，东南大学附属中大医院率先开展超声引导下甲状腺结节细针抽取活检术，通过内分泌科、超声科及病理科的联合诊疗，帮助广大甲状腺结节患者早期识别甲状腺癌，为江北新区广大市民带来就近诊疗的便利，提供更优质的医疗服务。
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