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安徽患者胸腔积血2500毫升 本部专家夜晚赶赴院区出手相救

日期:2016-11-09    点击数:    来源:

2016年11月4日下午,安徽天长42岁李师傅(化名)做生意运货途径六合瓜埠镇,感到胸痛,呈持续性闷痛,并逐渐出现头晕、气急、被工友送至六合区中医院就诊,查胸部CT示左侧液气胸,伴炎症可能性大。由于病人血压较低,于17:33分转院至江北地区唯一三甲医院——东南大学附属中大医院江北院区。

病人到中大江北院区急诊抢救室时,已神志模糊、面色苍白、全身湿冷,测血压85/47mmHg,给予紧急抗休克、升压扩容治疗,请院区重症医学科会诊,行胸腔穿刺置管引流出较多暗红色液体,考虑胸腔积血。

紧急抢救稳定血压100/50-60 mmHg、神志已转清醒的李师傅,经反复询问病史艰难回忆出,当日下午从2米高的卡车上跳下来以后就出现胸痛加剧,越来越痛,难以忍受,中大医院江北院区重症医学科主任杨从山结合病史、CT片、生化危急值等指标明确诊断患者为胸外伤致左侧血气胸。

江北院区重症医学科杨从山主任介绍说:“他有外伤史,这个外伤史他自己也没注意到,因为病人一周以来有咳嗽咳痰伴胸痛症状,从CT片上看,肺大泡已形成,从2米高的卡车上跳下,这个外力可能导致肺大疱破裂出血。”

院区重症医学科一边输血稳压、胸腔闭式引流、监护生命体征,一边积极为李师傅寻求进一步救治方案。联系介入导管室、手术室做好准备,杨从山主任又电话求助于本部胸心外科主任薛涛。

薛主任听到患者胸腔引流积血2500毫升,血压不稳,立即排除转运本部手术的方案,直接派遣胸外科专家何伟携蒋杰主治医师赶到院区急诊手术。薛主任又从家中调来王玉华医师顶何伟当晚在本部的班。

11月4日晚上,从南京打的往江北赶的还有本部麻醉科文亚洲麻醉师,为了江北患者的生命,本部3名专家紧急赶到院区,21:45分手术开始,术中见左肺间肺大疱三枚,左肺尖粘连带断裂,断端活动性出血,施行“开胸止血+肺大疱切除术”,历时1个半小时手术顺利结束,成功挽救了病人的生命。

那个夜晚真叫忙,简直啦!为了医院、为了病人,大家奋战在一起,不分时间、地点,往返奔袭,用技术与辛苦换来患者的平安,用行动践行着滕皋军院长一院两区同质化管理的思想。

“胸穿发现是血第一时间田志明医师即来和我们讨论,行CT增强明确病因,贾斌主任下班后一直在院区没走并再次赶来讨论治疗方案,血库老师也赶来准备足够的血制品,尽院区和本部力量全力救治每一个来院区就诊的病人是我们义不容易的责任”,11月5日上午8点半李师傅顺利拔除气管插管,血压平稳后,杨从山主任激动地说。

医护大家庭中每一个人的付出都很重要,11月7日下午,院区介入导管室一片繁忙,院区肾脏科主任刘宏和本部血透中心副主任医师高民16:30分接台,加班加点为肾科一疑难血管病人放置长期通路,又一次体现了病人在哪,中大医院的专家就在哪,竭尽全力把安全与便利留给病人。

病人被转入重症监护室(ICU)

术前行增强CT明确病因

当晚本部专家在院区为患者进行手术

杨从山主任深夜感谢本部胸心外科主任薛涛

杨从山主任查房

术后李师傅感谢杨从山主任以及中大医护团队的救治

李师傅开心喝着家人煮的补身桂圆汤

院区肾脏科主任刘宏和本部血透中心副主任医师高民在手术