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罕见肿瘤 术中快速病理 免除患者二次手术之苦

日期:2017-11-10    点击数:    来源:

2017年11月9日一早,中大医院江北院区普外科18床病人家属拉住查房的普外科副主任吴永丰的手深表感谢,吴主任高兴而谦虚地说:“你这个病很罕见,不用谢我,这真要感谢我们病理科,是他们高超的水平免除了您爱人二次手术的痛苦。”

病人家属拉住查房的普外科副主任吴永丰的手深表感谢

家住大厂58岁的余女士(化姓)在单位组织的退休人员例行体检中发现腹部长了一个肿块。这个年龄长肿块,谁也不敢大意,第二天余女士就在爱人的陪同下来到中大医院江北院区普外科就诊,盆腔CT提示:膀胱右上方占位性病变,估计有拳头大小,性质、来源待定。

院区普外科副主任吴永丰接诊了余女士,鉴于她女性肿瘤标志物筛查多项指标异常,在排除了肠道内肿瘤的情况下,吴主任与江北院区妇产科副主任何瑞银会诊商议,决定尽快手术,台上会诊。

2017年11月2日上午,吴主任主刀在全麻下为余女士行腹部肿块切除术,术中见大网膜上有两个结节,肿块大小8.0×10cm,呈菜花状,肿瘤侵犯左侧附件及乙状结肠。

在台上的吴主任肉眼见肿瘤的性质不好,本着对病人高度负责的态度,一边将大网膜结节及盆腔肿块切除后送院区病理科做快速病理,一边紧急请妇产科副主任何瑞银台上会诊。

此时已是中午12点多钟,一上午一口水没喝、一口饭没吃的吴主任已经忘记了自己的疲劳,他和何主任一起焦急等待着病理科加班做的快速病理结果。

采取样本

当天中午,江北院区病理科副主任李良镜下认真观察着余女士的切片标本,根据细胞形态、结合病史、没做过化疗等情况综合判断,快速作出了低分化癌、形态学倾向浆液性癌(卵巢、子宫内膜或腹膜原发)的病理诊断,这就为下一步的手术根治指明了方向。

HE切片

吴主任告知余女士爱人,因为肿瘤形态、术中快速病理结果,患者一次性手术根治是治疗的最好选择。

鉴于患者58岁的年龄,本着保命第一、根治彻底的原则,余女士爱人决定行乙状结肠、阑尾、全子宫、双侧附件、大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术。吴永丰主任和何瑞银主任联合手术,手术进行了8个小时,下台时天已全黑,两位主任才感到又渴又饿,疲惫不堪。

术后常规病理免疫组化结果为腹膜原发浆液性癌,非常罕见,证实了术中快速病理诊断完全正确。

IHC免疫组化切片

一直在手术室外等候的余女士爱人,感念两位主任加班手术的辛苦,查房时抓住吴主任的手表达谢意,吴主任说出了多科室团队强强联手为患者争取到最佳治疗方案后的喜悦心声,病理科快速、及时、准确的诊断配合非常重要,是病人看不见的幕后英雄。

吴主任术后查房

我们病理人的世界

【病理科 杜阳】

这里是我们的世界,显微镜下的红蓝世界, 看构成机体的单位细胞有序排列,和谐共处,然而平静的海面下也会有波涛汹涌,小心,有癌细胞出没!

我们是默默无闻的战士,在微观与宏观世界中穿梭,与诡异万变的细胞较量,每一份报告都将成为呈堂证供。谨言慎行是我们的宗旨,明察秋毫是我们的责任。我们是无声的病理人。

病理科技师制作切片

从标本入科,十几道程序,环环相扣,一枚枚标本变成一张张色彩绚丽的切片,初诊,复核、疑难讨论、一张张切片化作凝聚心血的报告,无数病理前辈不离不弃的努力,是要为病人挣得一线生机。

然而,面对无穷尽的知识更新,几万种疾病鉴别诊断的困惑;面对无言的显微镜与寂寞的书桌,无数次午夜梦回时的惊醒;面对无端的指责,窗外纷繁的世界、一个个战友的逃离,我们也曾困惑、迷茫,但却从未退缩。

肿瘤细胞的狡猾、善变,练就了我们缜密的分析能力,疾病诊断的知识面造就了我们立体的思维维度。疾病的诊断、肿瘤的分类、患者的预后、药物的选择,到处闪烁着病理人的身影,我们是坚定的病理人。

从常规切片诊断到免疫组化、再到分子病理,我们始终走在病理人的前沿。

信息爆炸的时代已汹涌来袭,最初的梦想、前辈的无私教导、临床医生的理解、医院的大力扶持,我们必将紧抓机遇,做承前启后与时俱进的病理人。

我们是光荣的病理人,捍卫着人类的尊严与生命,没有鲜花没有赞美,幕后英雄无怨无悔,我们要扼住命运的咽喉,紧随江北院区建设的滚滚洪流,走向病理人的春天!