晚期癌症患者的家庭护理

晚期癌症患者的家庭护理

癌症已经严重威胁到人类健康领域，其发病率日趋增长。最近统计表明病死率已居第一位。晚期癌症患者的治疗效果及生活质量不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，且与家属的支持密不可分。加强对患者家属的心理指导及在家中应注意的护理要点及护理方法的培训，使患者平静地度过了临终期。

一：心理支持

很大一部分终末期癌症患者呈负性心理，悲观绝望，回避现实，有被遗弃感和失落感。癌症患者家属的恐惧和顾虑非常容易感染患者，患者对家属的表情、举止和态度非常敏感。故患者家属在患者面前镇静，提供良好的休养环境及精神支持。当癌症患者出现心情抑郁时，患者要在心理上给予安慰、体贴，在生活上给予细心照料。

二：居住环境支持

居室要整洁，空气要流通，有一定的湿度，冬季避免空气干燥。如患者长期卧床，应保持床铺的清洁干燥，保持患者的清洁舒适。

三：营养支持

由于癌症患者长期慢性消耗，食欲不佳，若并发营养不良时，治疗效果差，因此，积极给予营养支持和治疗，改善患者营养状况是抗癌治疗中最重要的措施之一。家属应给予患者合理正确的饮食，以高蛋白、高维生素、高热量易消化的流食、半流食为宜。少量多餐，尽量满足患者的营养需要，多吃蔬菜水果。患者不想吃时，家属应鼓励患者进食，不能进食者可通过鼻饲、静脉补充营养需要.

四：预防压疮

大多数晚期癌症患者卧床时间长，导致发生压疮，患者家属应正确进行护理。预防压疮的措施：即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理、勤检查、勤交代。具体办法是：每天定时更换体位， 翻身时应将患者托起，避免用力推拉等动作。床单位应保持平整、干燥、清洁、无皱褶、无碎屑。衣被、尿布要及时更换。大、小便失禁时，尤应保持皮肤及被褥的干燥。使用便盆时，应协助其抬高臀部，便盆上最好垫以软纸或布类，以防擦伤。每天定时检查受压部位，用温热水毛巾擦拭受压处，消瘦明显者可用红花乙醇按摩局部。如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑剂，以免干裂出血。家属应经常轻拍患者背部，以减少坠积性肺炎的发生。癌症患者长期卧床，还易致肌肉废用性萎缩，应适当帮助患者活动肢体，尽量为患者按摩肌肉丰隆处及经脉循行处。长期卧床还导致腹胀、便秘，家属可顺时针方向为患者进行腹部按摩，以利肠蠕动增快，缓解症状。

五：疼痛护理

癌症患者中30%-50%存在不同程度的疼痛，疼痛对机体的影响非常大，可以影响正常活动和睡眠，可导致和加重高血压、高血糖、焦虑、抑郁、自主神经紊乱和精神体能崩溃，并能直接或间接地抑制机体免疫功能而促进肿瘤的生长和转移。做好癌症患者疼痛的护理，克服对疼痛的恐惧心理是减轻痛苦，提高生存质量的最现实问题。常规可根据医师指定的止痛方案治疗。鼓励患者放松大脑，解除对癌痛的畏惧心理，多做其他娱乐活动，以分散精力，还可做锻炼。对剧痛患者的麻醉镇痛药使用不应有太多的顾虑，因为怕药物成瘾而减少或停止使用只会导致痛苦的延续和加重病情。

六：发热护理

患者发热甚多，如为炎性反应引起，则需积极行抗感染治疗。常见的则是癌性发热，每天定时发作，多在午后或傍晚开始，夜间消退。发热时，应嘱患者多饮温开水或淡盐水。发热较高者，可用温开水或乙醇擦浴。必要时，可在医师的指导下用药。

七：其他

患者出现头痛、头晕，应警惕脑转移发生，尤其当出现恶心、喷射状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、意识异常、偏瘫、小便失禁时，应急送医院处理。密切注意患者意识、脉搏、呼吸、瞳孔等变化，头痛剧烈者，应加用镇痛剂。大出血属于急危症，应送医院抢救。家属护理时要先嘱患者闭目静休。如为吐血，应让患者平卧或头部稍低，头偏向侧，以免血液逆流于气管发生窒息，有条件者给予患者吸氧。